Podczas wizyty lekarskiej, czy też w gabinecie fizjoterapeutycznym, często zadawanym pytaniem jest jak boli? Gdzie? Kiedy? itd. Poniżej spróbuję wyjaśnić co nasze ciało przez ból chce nam powiedzieć.
W dzisiejszych czasach bardzo często spotykamy się z terminem BÓL KORZENIOWY- co to właściwie oznacza dla pacjenta? To nic innego jak bezpośrednie drażnienie nerwów rdzeniowych wychodzących z otworów międzykręgowych kręgosłupa. Spowodowane jest najczęściej dyskopatią-czyli wypukliną/przepuklina jądra miażdżystego w krążku międzykręgowym. Brzmi skomplikowanie, ale takie nie jest,poniższa ilustracja pokazuje jak zniszczony krążek drażni nerw kręgowy.
Ból korzeniowy będziemy odczuwać w układzie mięśniowo-szkieletowym w obszarze który jest unerwiony przez podrażniony nerw.
Bóle korzeniowe, promieniujące i rzutowane to nie jest to samo, choć często pacjent może odczuwać ból korzeniowy który promieniuje. Promieniowanie oznacza ból który się rozszerza i biegnie na zewnątrz od pierwotnego źródła. Czym innym jest ból rzutowany? Jest niczym innym jak pobudzeniem receptorów które odpowiadają za to że czujemy coś co opisujemy jako ból. Jednak sprawa się komplikuje w przypadku bólów rzutowanych. Ponieważ receptory, które są odpowiedzialne za odczuwanie bólu mogą być umieszczone np. w tkance mięśniowej ale również w tkance trzewnej. Fizjologicznym podłożem bólu rzutowanego jest to, że droga nerwowa do mózgu która niesie informacje o bólu trzewnym może zbiegać się z droga nerwową innych struktur. Krótko mówiąc nasz mózg nie zawsze rozróżni która część ciała jest odpowiedzialna za pojawienie się tej informacji. Przykładem może być zawał mięśnia serowego. Pacjent odczuwa ból w barku i ramieniu, a to dlatego że serce jest unerwione z tego samego segmentu neuronalnego.
O ile jednak ból zawałowy bylibyśmy w stanie łatwo rozpoznać to z innymi narządami już może tak łatwo nie być. Poniższa ilustracja przedstawia miejsca rzutowania bólu w przypadku różnych dysfunkcji.
Innym przykładem może być ból związany z pęcherzykiem żółciowym. Może być odczuwalny oczywiście w miejscu jego położenia, ale często może promieniować do łopatki. Są to bowiem miejsca unerwione z tego samego poziomu układu nerwowego współczulnego co pęcherzyk żółciowy.
Gabinet medycyny manualnej i osteopatii Fizjo-Effect działający na terenie Rzeszowie oferuje profesjonalne zabiegi na kręgosłup, które pomogą w pozbyciu się uciążliwego bólu i powrocie do zdrowia. Zachęcamy do zapoznania się z naszą ofertą oraz do kontaktu!
Fizjoterapeuta Rzeszów